i

Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη
Thyroid–Stimulating Hormone (TSH)

Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη ή TSH είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από δυο υπομονάδες, μια α και μια β. Παράγεται και εκκρίνεται από κύτταρα του πρόσθιου τμήματος της υπόφυσης και ελέγχει την ενδοκρινική λειτουργία (έκκριση) των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Η παραγωγή της TSH ελέχγεται από την εκλυτική ορμόνη Thyrotropin Releasing Hormone (TRH) που παράγεται στον υποθάλαμο. Η TRH μέσω της ανώτερης υποφυσικής αρτηρίας θα δράσει στην υπόφυση αυξάνοντας την παραγωγή και έκκριση της TSH. Στην όλη διαδικασία, ανάδρομο δράση (negative feedback) έχει η σωματοστατίνη (somatostatin) που παράγεται επίσης από τον υποθάλαμο και δρα ετσί ώστε να ελαττώσει ή να αναστείλλει την παραγωγή της TSH. Ρυθμιστικό παράγοντα στα επίπεδα της TSΗ έχουν επίσης και οι ορμόνες του θυρεοειδούς Τ3 και Τ4. Γενικότερα, όταν τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 μειώνονται τότε η παραγωγή της ΤSH αυξάνεται και όταν τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 αυξάνονται τότε η TSH ελαττώνεται.

Διαγνωστικά, τα επίπεδα της TSH στο αίμα, μας βοηθάνε στην διάγνωση των ατόμων που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό (περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών) ή υποθυρεοειδισμό (έλλειψη). Επομένως, η ΤSH είναι ένας ευαίσθητος δείκτης για την διάγνωση μιας αλλοιωμένης θυρεοειδικής λειτουργίας. Επίσης, τα επίπεδα της TSH αποτελούν μια σπουδαία παράμετρο για τον έλεγχο της θεραπείας με Τ4.

Λειτουργικά, η TSH είναι η ορμόνη που ρυθμίζει εκτός απο την βιοσύνθεση και έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών και την πρόσληψη του ιωδίου από τον θυροειδή. Παράλληλα, επιδρά πάνω στην αύξηση του θυρεοειδή αδένα και μέσω αύτης της αύξησης συμμετέχει στην ανάπτυξη της βρογχοκήλης και το σχηματισμό των όζων.

Στον πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό έχουμε μείωση της TSH, ενώ στον δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμός παρατηρείται αύξηση της TSH. Γενικά, έχουμε:

1. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός: Τ4 & Τ3 είναι ελαττωμένες, με TSH αυξημένη.

1. Δευτεροπαθής υπερθυρεοειδισμός (πολύ σπάνιος): H Τ4 είναι αυξημένη συγχρόνως.

ΔΕΙΓΜΑ: Oρός αίματος.

Αυξάνεται σε:

Μειώνεται σε: